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子宫肌瘤

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

时间:2015-08-14 16:36文章来源:亳州玛丽亚医院妇科点击次数咨询专家
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  亳州嘉定区患者张女士咨询:我孩子已经三岁了,前不久进行孕前检查时查出子宫内长有一个将近5厘米子宫肌瘤。原计划半年后怀孕,可是担心不孕,又害怕半年后子宫肌瘤会长大,请问子宫肌瘤会影响怀孕吗?

  亳州人流医院肿瘤中心专家暴丽英主任解答说:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

  肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕

  暴丽英主任详细指出:肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出,可以改变宫腔的形状,影响宫腔正常的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,可以阻塞输卵管,或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床,或造成早期流产。

  但是,李主任补充说:并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕,如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可发生红色变性,产生疼痛,甚至发生早产。肌瘤较大以后,可使胎位异常,并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产,又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。

  因此,患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查,如果肌瘤过大,建议先做子宫肌瘤剔除,痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性,应定期做产前检查,制定合理的治疗方案和分娩方式。

  【专家提醒】子宫肌瘤还可造成以下危害

  (一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。

  粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。

  (二)发生扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

  (三)合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。

  治疗子宫肌瘤,推荐疗法:美国BBT自凝刀技术

  美国BBT自凝刀技术在B超的连续动态观察和引导下,准确定位病变部位,以射频(即高频电磁波)为治疗源,运用电磁波的热效应,通过病灶中的分子、离子高速运动,产生生物高热效应,使病变组织发生凝固、变性和坏死,得以消融,后被正常组织吸收或自动排出。当病灶被完全凝固毁损消融后,能自动报警并停止治疗,从而做到不伤害周围的正常组织。疗法效果显著,深受医疗界和患者的推崇和厚爱。

  专家提醒:子宫肌瘤虽然多为良性,但不等于可以听之任之。是否需要治疗,用什么方法治疗,应该具体情况具体分析。一般地说,需要根据患者的年龄、临床症状、肌瘤大小、部位及患者的生育要求确定治疗方法。

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