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宫颈疾病

齐齐哈尔爱自己,从宫颈癌筛查做起!

时间:2020-12-20 05:27文章来源:齐齐哈尔玛丽亚医院妇科点击次数咨询专家
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爱自己,从宫颈癌筛查做起!

 

临床研究发现,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间,因此女性朋友有足够的时间进行筛查和治疗。宫颈癌的癌前普查比任何一种癌都容易。


只需要定期做一个很简单的宫颈细胞学检测或HPV检查,就可以检测出有无癌细胞、有无肿瘤的早期病变、有无细菌感染、有无HPV(人乳头状病毒)感染等等。


 

宫颈癌筛查--怎么查?


宫颈细胞学检查或(和)HPV检查


1. 宫颈细胞学检查


宫颈细胞学检查包括传统的巴氏涂片(Pap test)和液基薄层细胞技术(TCT)两种方式,其用于筛查的目的是发现可能癌变的非典型细胞,在临床实际情况下也可看到感染、炎症等非癌性病变或者已经癌变的细胞。


  • 宫颈巴氏涂片

传统的巴氏涂片是医生使用刮板采集宫颈脱落细胞,直接涂到玻片上,经固定、染色后读片。由于存在较大的偏差,漏检比例比较高,但价格相对低廉,适于普查。


  • 液基细胞技术(TCT)

TCT是用小刷子采集宫颈脱落细胞,装进盛有保存液的小瓶子,在仪器的辅助下完成制片。准确性和检出率比较高,目前是临床上最常用的细胞学筛查手段。

 

2. HPV 检测


HPV检查通常是指高危HPV检查(hrHPV test),有两种方式,都是检测高危型HPV。一是定性检查哪种亚型的病毒阳性或者阴性,不区分具体病毒感染的程度;另一种是不分亚型,仅检查定量病毒感染程度。

单一HPV检查漏诊宫颈癌的概率大概15-20%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高。如果联合TCT一起查,漏诊率明显下降,大约不到5%。 

 


阴道镜检查+宫颈活检


当宫颈细胞学提示有问题,或者HPV持续感染超过1年,或者临床高度怀疑宫颈癌,等等情况下,都应该进一步做阴道镜检查。


阴道镜检查的同时,多数建议做个宫颈活检或者宫颈管的搔刮。这样就比前一阶梯更深入地获取宫颈组织,有利于发现病变。

 

宫颈锥切


可选择的方式有冷刀锥切或者LEEP刀锥切。这是宫颈癌筛查的最后一关,绝大多数的癌症,能够被发现,发现后就进入后续的宫颈癌治疗流程。


在前两个阶梯筛查的基础上,如果出现宫颈上皮内病变,做锥切既可明确有无癌变,也可以进行治疗。


锥切后,病理没有癌变,组织切缘也是阴性的,那么可以随访。有的人在随访过程中又出现癌前病变,那么可以考虑做二次锥切。

 

检查前注意事项:

① 如有阴道炎或宫颈炎应先治疗;

② 检查前48小时不可有性生活;

③ 检查前24—48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;

④ 在非月经期进行检查;

⑤ 检查前10分钟排空膀胱。

看妇科,建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦!

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